Entrevista psicológica
Cuando hablamos de entrevista psicológica hacemos referencia
a una interacción que ocurre entre el entrevistador en este caso el psicólogo y
el entrevistado o entrevistados, quien acude a la consulta bien sea por sus
propios medios, derivado de una consulta o por influencia de terceros, la
entrevista psicológica tiene tres elementos que son primordiales para que su
desarrollo sea adecuado y fructífero, los cuales son: una adecuada
comunicación, la cual consistirá en una conversación fluida que se entabla
entre los participantes de la entrevista, al entablar la adecuada comunicación
se debe establecer y guiar una adecuada interacción entre ambas partes para que
la entrevista toma un flujo adecuado y el objetivo de la entrevista tome su
curso e identificar un propósito el cual lo establecemos con ayuda del
entrevistado.
Teniendo en cuenta que en la entrevista psicológica se presenta una diferencia de poderes el entrevistado se puede sentir inseguro en esta, para eso el entrevistador debe contar con cualidades que son indispensables para entablar una entrevista exitosa, el entrevistador debe ser una persona cálida, amable y sobre todo una persona empática, alguien que comprende la situación del paciente, debe ser un buen observador, ya que durante la entrevista juegan un papel importante los datos verbales y los no verbales, es decir los gestos realizados por en entrevistado, debe ser un buen oyente, mostrar notable interés por lo que le sucede al entrevistado, generar un ambiente de confianza, tal cual nos lo indica Conxa, P (2015) “Para evitar que esta desigualdad suponga una dificultad, será importante demostrar cercanía con la persona, sobre todo en aquellos momentos en los que ésta está hablando sobre temas difíciles o con una elevada carga emocional.” (P.249).
Como bien sabemos la entrevista es una herramienta de evaluación y recogida de información, para que este proceso se adecuado el entrevistador, debe tener en claro los aspectos a seguir que son: el análisis del caso, desarrollo de hipótesis, recogida de información, para su análisis y formulación de conclusiones, como nos los indica Conxa, P (2015) “Este primer paso es imprescindible y de gran relevancia en el proceso de evaluación. Incluye los siguientes aspectos: a) análisis detallado y preciso de la demanda o la queja de la persona, que contemplará el análisis del alcance de las quejas, cómo el cliente percibe la urgencia o gravedad del problema, el grado de conciencia del problema que tiene, así como sus capacidades, recursos y aspectos débiles; b) desarrollo de hipótesis de evaluación -descriptivas, clasificatorias, explicativas y predictivas, que sean contrastables, y que suponen la traducción de la demanda analizada en formulaciones contrastables y evaluables: c) recogida de toda la información necesaria para poder contrastar las hipótesis, para lo cual deberá planificar el procedimiento de evaluación y su posterior aplicación, y d) análisis de los datos y formulación de las conclusiones en base a las hipótesis planteadas.” (P.244).
Cuando el paciente acude a la consulta es importante conocer
la causa que lo motivo a acudir, que es lo que lo impulsa a pedir ayuda, por
ejemplo, “me siento inseguro”, al tener una causa se debe direccionar la
entrevista en busca de información sobre esta, el cual es el objetivo de la
entrevista, es buscar información sobre un tema en específico, durante la
entrevista debemos motivar al paciente a hablar de sus sentimientos, buscar
entender y que el nos muestre su perspectiva sobre aquello que lo aqueja, como
se siente, hace cuanto se siente de esta manera, buscar si existe algún factor
detonante para esta conducta, para estos sentimientos y poder mantener el curso
de esta entrevista.
Cuando ya tiene un objetivo fijado es sumamente importante
que el entrevistador tenga una técnica de entrevista definida, ya que
dependiendo de cada enfoque hay diferentes técnicas, las cuales dependiendo de
su función tienen diferentes métodos para abordar al paciente, estas se
clasifican según su estructura, grado de dirección o participación, ambiente de
aplicación, secuencia temporal o marco teórico, como nos los menciona Conxa, P
(2015) “Existen muchos tipos de entrevista y muchos criterios que nos den
ayudar a clasificarlas. Hay algunas tipologías que las clasifican incluso según
el número de participantes (individual o en grupo) o la cantidad de sesiones en
las que se distribuye. Aquí se optará por elegir aquellos criterios que están
más relacionados con las dimensiones esenciales de la entrevista, y que parecen
ser más útiles en su conceptualización y delimitación. Según el marco teórico
de referencia terapéutica, las entrevistas se pueden clasificar en función de
su: Estructura, grado de dirección o participación, ámbito de aplicación-fines
u objetivos, funciones, secuencia temporal, marco teórico terapéutico” (P.30)
Cuando esta enfocada en las funciones tiene varias técnicas
la de evaluación y diagnóstico, aquí se evalúa tanto lo verbal como lo no
verbal que nos expresa el paciente, siendo su función el recolecta la
información y de esta manera como su nombre lo dice realizar una evaluación y
un diagnóstico, la motivadora como su nombre lo dice la función de esta técnica
es incentivar a paciente a que continúe con el proceso que ha iniciado, la
terapéutica busca con fines terapéuticos
tratar los trastornos que pueda tener el paciente y de este modo mejorar
su calidad de vida, es cierto que existen más técnicas que el entrevistador
puede usar para llevar a cabo la entrevista y las cuales le darán las pautas
para realizarla adecuada y exitosamente.
es un método de interacción entre dos o más
personas, en donde uno toma el rol del entrevistador quien es el encargado de
indagar sobre lo que se quiere saber de la otra persona, la cual tiene como
finalidad establecer una comunicación indirecta entre el entrevistado y el
profesional que realiza la entrevista, profundizándonos en el tema de la
psicología esta una de las herramienta
más importante en dicha rama ya que al trascurrir de los años se ha observado
que los psicólogos la utilizan para buscar una solución a los problemas de sus
pacientes. También podemos decir que la entrevista es entendida como la técnica
que más se utiliza en el desempeño profesional en todos los ámbitos, y en la
psicología es un valioso instrumento con múltiples propósitos desde un
diagnóstico hasta la evaluación del paciente. Además, que puede ser usada con
diferentes tipos de población: niños, adolescentes, jóvenes, adultos, etc.
Al realizar se debe tener en cuenta algunas condiciones de vital importancia de ello depende el éxito o el fracaso de la misma, por lo cual debemos contar con un espacio cómodo y acogedor, que le dé confianza al paciente, para poder obtener la mayor información posible, de igual forma que el entrevistador se pueda expresar de la mejor manera y asi hallar más de lo dispuesto, independientemente sea cualquier entrevista hay que ser puntual en la hora de la cita porque esta es la carta de presentación ante las demás personas y es el significado de la palabra responsabilidad, interés y respeto. Cuando el profesional es requerido por su paciente este se debe preparar con anticipación, para saber, qué es lo que se debe preguntar teniendo en cuenta que se le debe dar una pronta solución y que nuestro paciente se sienta satisfecho, de no ser posible de resolverle el tipo de problema este podrá ser remitido al profesional indicado. El profesional de psicología deber tratar de entender o como se dice ponerse en los zapatos del paciente con el fin de poder crear un ambiente de empatía y ser cordial para dar mayor seguridad y que nuestros entrevistados se sienta cómodo y asi pueda confiar en nosotros hablando con la mayor claridad posible.
El paciente dentro de su encuentro con el psicólogo no debe
ser juzgado, ni recriminar conductas que haya cometido el paciente ya que lo
hizo sin tener el conocimiento del daño que se está proporcionando para su vida
o la de terceros por lo tanto le debemos indicar que ocasiono estos malestares
o daños psicológicos, invitándolo a que pueda dar más información de la dicha,
es decir la entrevista en el paciente se reglamenta con pasos para así ser
observado y manifestando de lo que presenta iniciando con preguntas personales
como por ejemplo “como se llama, de donde es”, esto ayudara a que el paciente
vaya dando la confianza en manifestarle que es lo que realmente lo lleva a
tener estas decadencias, lo normal en la psicología, se realizan 120
interrogantes generales y particulares de uso frecuente en la entrevista
algunos psicólogos en sus entrevista utilizan el método de realizar la misma
pregunta con diferentes palabras, esto permite conocer datos generales y motivo
de la consulta, síntomas, antecedentes patológicos y familiares, historia de la
enfermedad actual, entre otros.
Se debe tener la mayor prudencia en la forma que nos
expresamos con el fin de no llegar a realizar comentarios inapropiados porque
esto puede afecten la autoestima del paciente y podemos dañar la relación y los
avance que tengamos ya que el paciente no confiara en nosotros y estará siempre
precavido a lo que nos va a comentar y no tendra la suficiente confianza de
decirnos la raíz del problema, de igual forma Evitar preguntas irrelevantes que
no vienen al caso, y que solo demuestran interés personal del profesional que
entrevista. teniendo en cuenta que con la entrevista pretendemos recopilar toda
la información que se requiere, es importante crear el ambiente acogedor donde
la comunicación sea amena y cálida entre las dos personas, en donde el
profesional brinde confianza y seguridad para así romper el hielo y poder
entablar una comunicación donde no haya juicios, distorsiones, malos
entendidos, sino al contrario una conversación sana y así alcanzar el objetivo
para obtener un diagnóstico adecuado y logra así un tratamiento oportuno.
Además de la empatía que se logre conseguir en la
entrevista, el profesional debe ser flexible; tolerante; honesto; pues su
trabajo debe ser coherente con sus principios y valores; debe ser sincero
mostrar una actitud abierta para crear confianza en el paciente.
Otra de las habilidades que debe tener el profesional es una
excelente actitud de escucha, pues favorece el desarrollo de la entrevista, el
contacto visual es de gran importancia, ofrece una actitud de acogida y
cercanía, dejar hablar, no abusar del uso de la palabra, para que una
entrevista psicológica logre el objetivo propuesto, además de crear el ambiente
adecuado, y entablar una comunicación asertiva, es necesario emplear algunas
técnicas específicas durante su desarrollo, algunas pueden ser: Tipos de
preguntas pueden ser abiertas o cerradas, Con la pregunta abierta se obtiene
información más amplia y con la cerrada concretar algunos hechos, Técnica de
eco: se trata de repetir lo último que ha dicho a modo de pregunta con el fin de
aclarar y lograr que el paciente se sienta escuchado, Simulaciones: es muy útil
cuando el paciente se siente confuso al explicar una situación, eso se presenta
más frecuente en los niños, entonces se le pide que simule una situación que
quiere explicar y que imite lo que haría otra persona en esa situación,
Confrontación: se trata de hacerle ver al paciente que ha tenido algún tipo de
contradicción o de responsabilidad frente al problema, esto se debe hacer en el
momento adecuado, cuando se haya logrado confianza con el paciente y de manera
calmada para evitar que lo sienta como un ataque, Postura: es hacer uso de
técnicas corporales para hacer que el paciente se sienta a gusto cuando usamos
estas técnicas de entrevista psicológica podemos lograr obtener toda la
información necesaria del paciente de tal manera que se puede elaborar un
tratamiento adecuado para la solución del problema.
Cuando ya se tenga un diagnostico podremos evaluar cual
terapia psicología se puede emplear en dicho paciente por lo que tenemos
terapia psicoanalítica la cual es la que trata de explorar la mente en su
inconsciente que tuvieron los pacientes durante su niñez. Terapia cognitivo
conductual es la que el paciente busca por si solo ya que siente que no puede
más y necesita la ayuda profesional. Terapia sistémica breve esta se aplica
sujetos individuales, parejas, familias o grupos. Terapia neuropsicología es la
que comprende los comportamiento conductuales y sus funcionamientos
intelectuales. Terapia gestal es la que pasa de los individual a lo comunitario
además de ayudar al paciente a sobreponerse a los síntomas y permitirle llegar
a ser más completo. Terapia racional emotiva racional es una forma de
sicoterapia de corte breve que se propone a revisar las ideas irracionales esta
terapia se basa en el supuesto que culpamos erróneamente a los eventos externos
por el malestar que sufrimos o incluso por la infidelidad en nuestras vidas, es
normal encontrarnos con obtaculos o ilimitaciones que nos impiden obtener lo
que deseamos. Terapia cognitiva hace referencia a los procesos de pensamiento
de las personas entre ellos incluye la atención el aprendizaje la planificación
el juicio y la toma de decisiones por lo tanto la misión de la terapia
cognitiva es la del que paciente sea capaz de encontrar interpretaciones
flexibles funcionales ya adictivas de los sucesos vitales que experimenta.
Terapia breve centrada en soluciones es la que define la solución de un
problema más rápido eficiente y menos doloroso.
La entrevista cumple
uno de los puntos básicos, que conforma el proceso generar de evaluación
psicológica, en el cual se busca la conceptualización de un problema. Es muy
importante en nuestro análisis del caso tener en cuenta algunos aspectos de
análisis detalladlo y concreto, de la queja de la persona. En el cual se
contemplara el análisis del alcance de las quejas. Después se procede hacer un
desarrollo de hipótesis de evaluación donde se hacen formulaciones
contrastables y evaluables, para finalizar recogemos toda la información. La entrevista
es una forma directa de saber lo que le sucede a una persona, la mejor forma es
preguntando y en eso consiste básicamente. Una aportación social a la
entrevista, desde un campo completamente distinto, ha contribuido a la
estandarización y cuantificación de la técnica, en definitiva la entrevista en
su aspecto de interacción se define como una situación asimétrica y el
entrevistador como experto en la materia siempre pide información, muy objetiva
al igual que sus preguntas, aquellas preguntas o intervenciones verbales se
realzan en función de unas pautas y se relacionan con el problema o pauta. Hay
un elemento fundamental que es el de interacción, marca la diferencia en la
conversación que es establecida y toda gira en torno al entrevistado a que proporcione
la información adecuada.
El entrevistado deberá sentirse cómodo y con libertad de
hablar sobre lo que se le vaya a preguntar, existen demasiados tipos de
entrevista y muchos criterios que nos pueden ayudar a clasificarlas. Hay
algunas tipologías que las clasifican a veces hasta por el número de
participantes, también por la cantidad de sesiones en las que se distribuye, se
opta por elegir aquellos criterios que están mas relacionados con aquellas
dimensiones esenciales de la entrevista.
Cuando hablamos de estructura de la entrevista se entiende
como grado de especificación y estandarización de sus distintos elementos,
componentes tales como preguntas, respuestas, secuencia de las preguntas,
registro y elaboración de la información, por otro lado, hablamos del grado de
dirección o participación, donde el entrevistador determina el contenido y
desarrollo de su entrevista. Encontramos las entrevistas directivas y no
directivas, donde decimos que las directivas parten de un punto de vista
objetivo, cuantificando asi el tiempo en que cada interlocutor esta hablando.
Donde se emplea mucho el tiempo en sus intervenciones, mientras que en las no
directivas el que ocupa mas tiempo en sus intervenciones es el entrevistado ya
que el entrevistador no infiere tanto en la entrevista y dejar que lleve su
curso natural. con relación a los ámbitos de aplicación, es donde nos referimos
a los fines o objetivos sin ser exahusivos y siempre teniendo en cuenta que la
entrevista con función de evaluación seria común a varios campos, donde los
ámbitos mas importantes de entrevista suelen ser.
· Clínico: en
este ámbito el paciente pide ayuda y su consulta tiene que ver con
psicopatología y las alteraciones mentales
· Selección: en
este caso es donde el determinante se propone a buscar el candidato perfecto
para un puesto de trabajo
·
Asesoramiento: acá el entrevistado pide ayuda profesional para bien sea
ubicarse o centrarse en una faceta
· Evaluación y
diagnóstico: la función es recabar toda información precisa que sea necesaria
para evaluar valorar o diagnosticar un problema
· Funciones:
esta entrevista se utiliza con diversas funciones en un mismo ámbito de
aplicación
· Motivadora:
se trata de animar y motivar al entrevistado, donde vea la necesidad de seguir
y a que asuma su problema
· Terapéutica;
se pretende establecer metas terapéuticas y los pasos para conseguirlas con el
fin de involucrar un cambio
esta diferencia de roles y actitudes hace que la entrevista
se diferencie de una relación de amistad. en este sentido, la variable
examinadora modula y condiciona el desarrollo de esta. la entrevista inicial de
s evaluación psicológica se enmarca en una relación asistencial , de ayuda , he
aquí que el párrafo Álvarez significa
que por la una parte los personajes
involucrados no actúan por sí mismos ,
sino que actúan en función de las naciones unidas modelo de trabajo clínico , y
por otra , la idea de la ayuda que se quiere brindar v responde también a la
actitud del examinador en relación a su rol , es decir , al modelo teórico que
é l tiene sobre lo que significa ser un psicólogo que ofrece sus servicios .
entrevista a niños y adolescentes: es una categoría amplia
¿, que, por lo general, se considera que hijos sujetos que no hay piden ayuda
por s sí mismos, sino que la demanda f proviene de los adultos, padres,
profesores ... y é estos suelen ser parte implicada en el problema y en la
resolución de este se abre la entrevista clarificando los objetivos de esta, el
tiempo que vamos a invertir y el conocimiento que tenemos de su demanda. la
actuación del entrevistador en este tiempo es la de observar, escuchar y
vivenciar la conducta del paciente, atendiendo a sus verbalizaciones, a la
comunicación no verbal, elaborando hipótesis y tratando de confirmarlas
progresivamente y a medida que avanza el proceso de evaluación psicológica.
pero sin duda son de mayor importancia la formación y la
experiencia profesional, el modelo teórico al que se vincula, las destrezas y
habilidades personales en la comunicación en el emisor o entrevistado
confluyen otra serie de las variables: además de las anteriores, de cómo la
motivación para acudir al psicólogo, el grado de penetración o nivel de
conciencia con el problema, la actitud ante dicho problema .... las variables
de contextuales no hay hijo neutras, sino que influyen en el desarrollo de la
entrevista: luminosidad, ventilación, aislamiento de ruido, confortabilidad especialmente importante es la disposición de las sillas y mesa para
entrevistarse.
la flexibilidad y la tolerancia son cualidades
imprescindibles en el psicólogo, ya que tiene que trabajar con seres humanos;
la técnica es la un medio que heno que flexibilizar una cada paciente, sin ti
una aleta en s sí mismo.
esta forma de retroalimentación es muy importante y la que
más ayuda a conocer la reacción que producen en los demás la conducta del
paciente, al menos conocer la reacción de las personas que hijos importantes
para e l. la retroalimentación sobre la reacción de las personas no prejuzga al
otro, ni le atribuye sentimientos o intenciones determinadas, sólo expone las
reacciones emocionales y conductuales que determinadas personas tienen ante su
comportamiento.
con la técnica de la confrontación directa se trata de hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones entre lo que está á diciendo y su conducta no verbal, o entre lo que ha dicho en el un momento de la entrevista y lo que dados en otro.
las personas que directamente intervienen en la entrevista
inicial son el psicólogo infantil, los padres y el sujeto que es objeto de la
evaluación. el profesional que trabaja con población infanto-juvenil, además
del conocimiento y experiencia que requiere el manejo de la comunicación en la
entrevista y de la evaluación en general, debe ser también un profundo
conocedor del desarrollo evolutivo y de la psicopatología infantil.
explicita su consentimiento para realizar de una evaluación, le informar á del derecho a la intimidad y confidencialidad, y el derecho a conocer los resultados de la evaluación y las decisiones terapéuticas que se tomen por é l. la presencia de los padres en la entrevista. una de las diferencias entre la consulta de niños-adolescentes y la consulta de adultos estriba en que los primeros no acuden a consulta de forma autónoma, sino que necesitan de la mediación de los adultos que deciden por ellos. en la preentrevista el psicólogo decir a la persona que demanda la consulta que es necesaria la presencia de ambos padres en la entrevista inicial porque supone asumir la responsabilidad de ambos en la educación de los hijos, en las dificultades que presentan y en las soluciones que se planteen para resolverlas.
los sesgos de la entrevista derivados de la variable examinador son: basar los juicios en lo que se conoce mejor, inferir correlaciones donde no existen e ignorar las que existen, priorizar la información que se obtiene en primer lugar y confirmar diagnósticos recogiendo información selectiva y descuidando la que encuentra no se confirma, o bien finalizar de forma prematura el diagnóstico sin recabar toda la información pertinente.
Todo abordaje en psicología inicia con una entrevista. Su objetivo es conocer y evaluar la situación por la que se requiere el servicio psicológico.
La entrevista es muy importante, ya que frecuentemente se
desconoce cuál será la participación del cliente o de su familia en el proceso.
En ella se establece el rapport, "es cuando dos o más personas sienten que
están en “sintonía” psicológica y emocional (simpatía), porque se sienten
similares o se relacionan bien entre sí" (Stewart, 1998). Esta sintonía es
la base de la confianza en el terapeuta y en el tratamiento que les será
brindado.
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